25歲的小安一坐下來,就緊緊的揪著被包的背帶,像個羞怯的孩子一樣,盯著桌面空白的紙張,不敢看著我。明明是清冷的三月天,小安額頭上卻冒出了斗大的汗珠。「怎麼啦?」,小安嘴巴囁嚅著,聲音很小,「我從國小就很怕被點起來回答問題,明明是知道的答案也說不出來,很怕自己會出糗…是我太害羞了…還是真的生病了?快畢業了,想到要口試跟之後找工作面試就更緊張。我這樣要怎麼辦…」小安說到這裡頭抬了一下,看到我的眼睛又閃躲了起來,話也說不下去。
你知道嗎?根據估計,我們身邊平均每八到十個人,就有一個人過著跟小安一樣不安的日子。而且這些對於社交關係不安與害怕的情形,大多是從青少年時期就開始,一直持續影響著就學、工作、婚姻、家庭等種種重要的人生階段。而這些人困於症狀,往往只能默默承受痛苦,就醫的比例相當的低,也往往是拖了很長一段時間之後才來就醫。
社交恐懼症(Social Phobia),也名社交焦慮症(Social Anxiety Disorder, SAD),最主要的症狀是,害怕在一般的社交環境中成為他人眼光的焦點,憂慮自己會出糗、難堪而有持續的不自在的感覺。
你可能會問,上台演講、或是在大眾面前發表意見、表演,多多少少都會帶來壓力而使人緊張怯場,這樣就是社交恐懼症嗎?打個比方,害羞與社交恐懼症的差別,就像女孩子經痛,有人是微微腹痛,不影響工作跟生活,有人卻是會痛到無法起床上課上班,食慾全無。社交恐懼症患者會明顯的對於成為眾人焦點感到害怕畏懼、出現臉紅、顫抖、心跳加快、頭痛冒汗等等的生理反應,而試圖逃避,或盡量避免參加類似的情境或場合。對於特定場合的社交恐懼,常見有害怕公開演講或表演。
社交恐懼症的發生原因,可能與遺傳有關,大多也都合併有青少年時期心理創傷的經驗。家庭的教養方式,與人格培養期間的社交困難事件,也常常是重要的因素。來自嚴格教養家庭、對自我期許高、自信低落或是在意他人評價,往往是患者造成心理負擔的原因之一。之前的社交創傷經驗,帶來負面的情緒與被排擠的感受,下次還是擔心自己表現不好,成為他人笑柄,就更加害怕這些社交場合而出現預期性的焦慮,從而形成一個惡性循環。
在治療上,最好的方式還是藥物、心理跟親友支持三管齊下。藥物可用乙型阻斷劑、抗焦慮劑等等治療,加上認知行為治療、焦慮處理技巧的練習,訓練改變習慣性的思考方式等等,都能夠一步一步協助增加自信、改善焦慮症狀,維持好的生活品質!
◊關於社交恐懼的自我檢測,你可以參考這裡:
台北市衛生局線上檢測-您得了社交恐懼症嗎?
醫師,您好,我10年前有被診斷是社交畏懼症,我不想吃藥物,就沒再去看精神科了,現在覺得自己還是常常怕跟人打招呼,看著人眼睛說話,眼神怪異,但至少不常會老是緊張發抖和覺得快昏倒,現在我擔心的問題是我沒辦法像別的媽媽一樣帶著自己小孩跟別人好好講話,覺得我小孩也變得很害羞,有時覺得好像害到小孩了,我一直覺得現在不敢跟人說話是因為我的眼睛,我在意別人會發現我的眼神很奇怪, 如果知道說話的時候眼睛該怎麼辦,是不是我會比較放心的跟人說話呢? 我該怎麼樣"練習"我的眼睛呢?
sophia你好
我想沒辦法練習眼睛
社交恐懼症最重要的也不是眼睛
而是因為你因為這個並讓你失去很多機會
社交,朋友,工作
或是可以更好的工作
但是因為有社交恐懼症而無法更好
我建議你要嘛吃藥
不然診所標準治療方式為認知行為治療
CBT
医生你好:
我不知道自己是不是患上SAD,这种病不过我心里一直有不安的感觉,每一天上学都觉得有人在我身后说我的坏话。就连我在朋友面前说事都不敢望着他们,也很少出门。
wendy hui wei你好
你聽起來不像是SAD
反而要擔心精神狀態
你如果住在國外,建議你請GP轉借給psychiatrist
社交恐懼症
會不會好呢
訪客你好
會好
但是需治療
醫生你好
我想請問關於失眠與性冷感方面的障礙~能否用催眠方式治癒呢~可否寄MAIL建議我可往高雄哪幾家治療呢~失眠與性冷感的問題~存在10以上了~曾經有去身心科看過失眠也吃過相關藥物~後來有比較好入睡但仍容易醒~有時醒來會發現是咬牙出力的情況~不會磨牙只是感覺好像很緊繃的睡著~性冷感方面則是性慾很低~性交大多也會疼痛~性高潮好像也不算達到過~而且無法被另一伴勉強~有被勉強的感覺時我就很厭惡~當對方因為求愛不成而不高興時~我又會很委屈~心理壓力很大~但是又不能不顧另一伴的感受~所以我很痛苦~會覺得對方為了這種事而跟我吵架或是想分手~讓我心理很受傷~這是病嗎~所以我很想透過催眠來解決這兩樣問題~我不知道我的潛意識對性那麼排斥有沒有原因~我小時候跟父母睡同一個房間~曾醒來矇矓目睹做愛的過程~還有第一次的性經驗有點算是被勉強發生的~這是因嗎~拜託醫生可否幫我解答這疑問~因為醫生在台北~不然我就立馬過去你那治療了~謝謝醫生開放這個窗口!!
醫生您好:
我嚴重懷疑自己有SAD,從網路上看了不少文章資料,無ㄧ不說中我的處境,照樣說好了,任何社交場合基本上我都怕,怕到會出現胸悶心臟狂跳手抖臉抖…尤其講話這件事對我來說很困難,當所有人都看著我,話題一到我全場就會安靜,屢試不爽,本以為是不熟悉環境所致,後來發現不是那麼簡單,我目前是準大學生但每天仍要去學校,就學校來說,幾乎從國中開始到現在去學校對我來說很煎熬,每天都很緊蹦不敢看別人眼睛少有朋友總是會有人在背後說閒話,除非必要,一天在學校我幾乎不講話,不知道自己在害怕什麼,本來都還過的下去,直到去年和很信任的朋友絕交,整個情況惡化,在路上碰到同學會想躲不得以面對又不敢打招呼,通常結果都是乾瞪眼同時我心臟跳到不行,最近一年也根本沒有娛樂可言,每天就是上學回家上學回家,現在只要步出家門以外,我就受不了覺得很壓迫完全被恐懼淹沒,有跟父母點到一下我的情形,他們只不在意說妳那是神經病含教我正常ㄧ點,我不敢跟他們說這是社交恐懼因為我太害怕,我發現更可怕的是,我已經幾乎無法面對人包含我的父母哥哥及小貓兩三隻的朋友,其實我已經考上大學大可請假不去上學,但是你知道嗎光是請假這個動作想到要去面對老師面對教職員走進辦公室我就緊張到不知所措,幾個星期後學校有學長姐甄試分享活動,身為我們班少數考上的同學之ㄧ,我已經開始恐慌要上台甚至被學妹包圍,我連話都講不出來啊,想看醫生這個念頭很久了始終不敢行動也沒膽跟任何人講我的恐懼,我覺得我快崩潰了,現在都這樣更不用說大學生活,要獨立自主,拜託我現在買個東西都可以手狂抖,有店員更慘,所以我只能去便利商店因為不用講話舉凡飲料店服飾店電影院…對我這種人來說等於跟禁止進入沒兩樣,I have no life.相信看到這醫生已經感覺到我的恐慌及過度焦慮,只是我無法控制不去恐懼,恐懼早就毒害我的身心很深很深,醫生,我該怎麼辦,當求助的聲音出不來我該怎麼辦
而容你好
你太焦慮了
我同意一點
YOU HAVE NO LIFE
不過我覺得一點很奇怪
既然你看這方面的東西很多
我想治療不是很困難
好好治療一下吧
不會很難治療的
敬祝
醫安
我經常會做一些特定的事會緊張,而且會顫抖,例如明顯是拍照,剪髮等,我覺得是一些不可以動的動作就會有這些顫抖反應,試過髮型師問我剪髮時為何個頭會顫抖,很緊張,所以他不停叫我不要動,但我不能控制!!另外拍照又是一個大問題,我望著鏡頭時我好不自然地顫抖緊張,令到身旁的朋友都發現,很羞人,唉!!請問我有什麼病?可否服用藥物幫到我呢?謝謝醫師!!!
煩惱人你好
我想很明顯的是焦慮性疾患
但是詳細分類或是確定診斷
可能要多問診一下比較清楚
藥物我想會有幫忙
心理諮商也會
但是如果我建議的話
藥物速度會比較快
等好一點再看看是否需要心理諮商
敬祝
醫安
醫師您好這是我的情況(不好意思請您撥出ㄧ點時間看看)
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1508111900325
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1507122001312
請問有服藥的必要性嗎??我還想繼續唸碩士,大學已經轉了三間學校了,好希望能快點改善這種狀況
小歐你好
你的情形是很常見的
基本上inderal以及SSRI是可以幫忙的
不過一反我平常認為藥物是很重要的事
在SAD當中
心理諮商是很重要的
尤其是行為認知治療
如果我已經跟你一樣的病情
我會一邊吃藥一邊做心理 諮商
效果還不錯,過程當是會有些辛苦
至於別人的建議你聽聽八
勸人的話有時不只沒用
還會增加當事人煩惱與趕到不被了解
醫師您好,我是社交焦慮的患者,雖然說我現在已經是24歲的大男生了,但每次回到家中面對父親總是會出現焦慮帶著些微恐懼的情緒…這也許是跟我小時候被體罰陰影有關..雖然現在和他的關係還算和諧,但也僅止於言語上的交談,心事只會跟哥哥和媽媽講…..我知道他也有改變他的行為,但是小時候的影像卻怎麼也抹除不掉(體罰還有動輒得咎)..變得很怕人(尤其是老師和長輩)和怕事,每次回到家裡壓力總是很大(即使和父親根本沒有爭執發生),我該如何幫助自己呢?? 本身至今還未服藥,該尋求藥物嗎還是僅心理諮商??謝謝您
同上
我認為同時處理還是比姣好
基本上我認為藥物可以短期控制
長期上心理諮商較為長久
醫生您好
您在文末那個測驗我去做過了,測出來結果是中度社交恐懼症
之所以我會懷疑自己有社交恐懼症
是因為
從小我就非常害怕在公眾前說話
就算我在大學時人緣還算不錯
但要我在全班面前做報告,明知其實台下沒幾個人在聽,明明台下的也不是素未謀面的陌生人
我都會害怕,聲音會發抖,有時手足也會
而最嚴重的是去年
去年因為找到了一個新工作
有所謂的職前訓練,但當我得知要職前訓練當天起
我就開始腸胃不適(並不疼痛,而是感覺它在翻騰)
好不容易撐過那三天集訓
平時工作也不求有功,但求無過
但後來每一次聽說要集訓,就開始不舒服,甚至暴怒
上禮拜,又接到本周三7/7要集訓的消息
心情低落,緊張不說
接著產生強烈憎恨,並且開始想盡辦法抵抗
甚至從上周五開始絕食,到今天已爆瘦四公斤
本來根本就打算直接絕食到昏倒算了
集訓對我來說還有一個更痛恨的點
那就是總公司的人和其他外縣市的註點人員
我已經認為不說話是最不得罪人的方式了
偏偏還會有依些所謂長輩的中年人還會一直追問我幹嗎不說話
當場讓我很想賞他們幾巴掌
罵他們是否年紀都活到狗身上去
因為這個工作有一點人情的因素在
所以我也無法說辭職就辭職
可是這個工作我自己非常清楚
並不適合我
不知道我這樣的症狀 醫生有甚麼建議呢?
Eriol你好
可以看得出來你很辛苦
基本上社交恐懼症是否要治療要看個案
如果你常要上台,或是高階主管我建議心理諮商,用行為認知治療
如果你只是偶而上台,一般與人群接觸也都OK
我建議拿一些藥物,必要時(上台報告等)服用即可已
不過不論如何
這樣病人通常心情不好
畢竟人際關係會有問題
建議你看一下醫師討論或許會比較詳細
也建議你看一下這方面資訊
基本上中文很少
英文比較多(病名是SOCAIL ANXIETY DISORDER)
林醫生您好:
最後我昨天是請病假去看醫生了
其實之前我也曾經看過幾次精神科醫生
但是不知道是不是因為是大醫院的關係,可能門診病人太多,所以諮詢時間都沒有很長
當然這也可以解釋成我的病情沒有那麼嚴重
不過我自己會感覺醫生只是開藥給我麻痺一陣子
並沒有徹底解決問題
我在想是否應該去找真正的"心理諮詢"
而不是"精神科"
不過又沒有頭緒,不知從何找起
Eriol你好
基本上藥物像是SSRI或是inderal確實有用
她是真的可以治療
當然這些都需要一位醫師跟你解釋你才會清楚
至於心理諮商,我個人覺得有效
但是經驗上,我覺得是一位醫師在處方藥物之餘,她能同時跟你討論"認知行為治療"
基本上心理治療很多種
教科書上比較認為有用的是CBT認知行為療法
我建議你能找一位能花時間跟你解釋:藥物"以及能轉介諮商師的醫療院所
我知道很多人不是"被迫"吃藥就是找到不適合的諮商方式,像是催眠或是其他心理動力治療
效果會比較慢一點點(我不能說沒有用)
至於哪裡找這樣的院所,我大概知道幾家(不方便網路推薦)
你要是在台北新竹台中高雄花蓮這五個地方我可以給你建議上網找一下
其他地方我就比較不清楚了
煩惱中你好
我覺得你看起來不完全是社交恐懼症,我建議你找一下專家
也許一些心理諮商的方式,例如人際關係治療,團體治療是對你有幫助的
我想這過程不會很快,我希望你能有點耐心,我們會慢慢輔導你的
一起加油
人際關係好的話,我想對你的情緒,工作….等等都會有幫忙
請教一下醫師:我跟範例中的人有一點像,面臨出社會的壓力,但很奇怪,我就是沒有勇氣踏出去。很懊惱,但十幾年來幾乎無法改變這種情況,大體上都是一直逃避現實。我很怕跟人的聚會,很奇怪,聚會大家都愛,但我卻很怕。幾乎沒有朋友。覺得不能再逃避下去了,我也有我想學習的東西、想追求的東西,但我一到陌生環境就會不自在,然後弄的大家都尷尬,結果又縮回原點一點進步都沒有。我該怎麼辦?
Bear
從你的問題來看,我覺得沒有"疾病"。但是另一方面來說,也許有一些人際技巧或是有一些症狀你沒有描述出來。
我實在沒甚麼可以"建議"的。
你的問題不是單單我在此建議可以解決
我唯一給你的建議是找一個專家,醫師也好,專業諮商的也好
問一下你的問題
但是不要期待你的問題會馬上解決喔
通常人際關係問題會比單純"疾病"治療久一點(例如憂鬱症"
希望這建議對你有幫忙
我想問
我覺得我沒辦法跟不熟的人對談
我都會講不出話來或是不知道要說什麼
常常不熟的人可能想嘗試跟我對談
我常常都只會傻笑 然後對方可能就不知道要接什麼吧
這讓我很困擾讓我覺得我無法融入別人
而且如果對方沒先開話題 我整個人更不會講話
會不知道該怎麼辦 感覺好僵好尷尬
我不知道該怎麼半
每年畢業後換一個新環境一二年都是這樣
一直都沒有改善讓我很困擾-
讓我再班上都只能自己一個人
因為我沒辦法去找別人閒聊讓別人了解我靠近我和班上的人親近
導致我都覺得跟大家隔絕總是一個人
我該怎麼克服自己這一點呢?
醫師 , 我是一個高中的女生. 我面臨到一個很嚴重的問題 , 就是我沒辦法正常的和異性互動(尤其是陽光,外向.在班上有影響力的男生) . 我在面對他們的時候會很緊張,害羞.講不出話來. ㄧ開始男生會來找我聊天, 但我為了掩飾自己的不安和緊張 , 會表現的冷漠和不自然(有時候還會不知所措的笑). 久而久之我就跟他們疏遠了. 所以我在班上也沒有較熟的男性朋友. 而且因為我是讀自然組所以班上有超過三分之二的男生,也就是我在班上的朋友很少(而且班上大部分的女生都較喜歡跟男生講話).
我大概是從國小畢業開始有這種現象. 原本只是對喜歡的男生才會這樣 .可是隨著年紀的增長卻越來越嚴重. 現在連在班上走路都覺得不自在. 而且因為這樣長期下來讓我非常自卑.
我有試著改變自己的心態和想法可是都沒有用. 我也有跟父母談過,可是他們都不覺得有什麼大不了的 . 我真的很怕這種情況會影響我未來的工作能力(畢竟我未來的工作環境男生是佔多數的),我真的很煩惱. 這種情況有藥物可以治療嗎?
煩ㄦ你好
大部分的精神科疾病都有藥物治療,但是我覺得你的問題是少數我認為諮商會比較好的。
大部分的問題是你的信心與人際關係問題。
我會先建議你就近找一下專家詢問一下,之後再與他討論一下建議。也許問診後醫師會覺得藥物是有用的(看診斷)