松德身心科診所~地址、電話


松德身心科診所 / 松德親子表達藝術中心  
地址:
台北市信義區松德路108<外觀>
電話:02-87894477 (市話虛擬0928728717)
email信箱:hwclinic.tw@gmail.com
提醒

問路時~請問"松德診所“如只問"松德"一般人會誤會您要到市立醫院松德院區,會指引錯誤!

捷運
板南線/永春捷運站4號出口步行至虎林街右轉到底約5分鐘 <路線>
信義線/象山捷運站3號出口步行約10分鐘(往松山路、對面) <路線>
信義線/象山捷運站,轉乘紅56公車往松山,至土地銀行站 (點選紅56路線 )

公車
土地銀行:紅56
興雅中站:621
國稅局宿舍:信義幹線,207,277,33,46,博愛公車,10 

自行開車
診所週邊公/民營停車場參考(選地圖)、Google導覽

YouB
ike:
請參閱捷運永春站附近租賃站 http://taipei.youbike.com.tw/cht/f11.php

 

 

松德精神科診所~遷址公告


松德精神科診所將於2月份擴大營業,將搬遷至新址為您服務
一、新址說明:
診所新址:台北市松德路108號(7-11對面,原松德診所隔壁)
2/1-2/18(六) 原址服務(台北市松德路122號)
2/20(一)將搬遷至新址(台北市松德路108號)為您服務

二、聯絡電話更新
原電話02-2729-0336 停用
請改撥02- 8789-4477
感謝您

松德精神科診所

林耿立醫師自明年一月起受邀常態性為 婦幼媒體集團媽咪寶貝編寫專欄


林耿立醫師自明年一月起受邀常態性為
婦幼媒體集團媽咪寶貝編寫專欄

主題為新生寶寶與母親常見的身心科問題
“寶寶哭時我要步要去抱他"
“幾歲開始學音樂和第二外語壓???"
“奶嘴要吃多久?那是幼稚的表現嗎?
媽媽要用哪些食物幫助寶寶頭好壯壯,真的有吃了會聰明的食物嗎?

管教方式要怎才對?
怎樣訓練他獨立?

那些媽媽容易得憂鬱症呢?

飲食疾患


何謂飲食疾患?
  飲食疾患的特徵就是在飲食行為上是極端的。表示目前此人正經歷到極端的飲食行為,例如:極端減少食物的攝取或極端暴飲暴食。或者,正經歷到極度情感痛苦或過度關注自己的體重或體形。

飲食疾患的類型

一、心因性厭食症
  心因性厭食症的特徵是消瘦,他們會持續努力不懈的追求如何讓自己更瘦,不願意維持正常或健康的體重,扭曲的身體形象和強烈的害怕體重增加,女孩和婦女出現停經的現象,和極度不正常的飲食行為。心因性厭食症的患症,有些會藉著節食或過度的運動去降低體重、有些會藉著自我誘導的嘔吐去降低體重或濫用瀉藥、利尿劑或灌腸去降低體重。
  心因性厭食症的患者中,有很多人即使已經極度飢餓或明顯的營養不良了,他們卻仍然認為自己的體重過重。在飲食、食物和控制體重上變得走火入魔。心因性厭食症的患者的典型症狀就是會反覆的量體重,小心翼翼的把食物分成多份,且只吃極少量的某些食物。值得一提的是,有一些心因性厭食症的患症透過治療後可以恢復健康。有一些人完全康復,但有些人仍然會再次復發。還有一些人除了慢性厭食症外,他們的身體與疾病纏鬥多年後,健康逐漸惡化。
  根據一些研究,心因性厭食症死亡的可能性比一般正常健康的人多出十倍以上。導致死亡最常見的併發症是心臟驟停,電解質及液體失衡。也可能導致自殺。許多厭食症的患者,也同時擁有精神和身體疾病,包括憂鬱、焦慮、強迫行為、濫用藥物和心血管和神經系統併發症,和身體發育受損。

其他症狀可能會隨著時間而發生,其中包括:

•骨頭薄化 (骨質疏鬆)
•頭髮和指甲脆裂
•皮膚乾燥和暗黃
•身體長出細微的毛髮(例如,胎毛)
•輕度貧血,肌肉無力
•嚴重便秘
•低血壓,呼吸和脈搏變慢
•體溫下降,患者隨時感到寒冷
•嗜睡

心因性厭食症的治療包括三個部分:

1.恢復健康的體重。
2.治療引起飲食疾患的心理問題。
3.減少或消除導致飲食失調的行為或想法,防止復發。
  一些研究支持,使用藥物,如抗鬱劑,抗精神病藥或情緒穩定劑,可以有效的治療厭食症患者,幫助他們消除和厭食症並存的情緒和焦慮的症狀。最近研究中提到,抗鬱劑可能無法有效地防止一些厭食症患者的復發。此外,沒有藥物已經證明可以在是第一時間就有效的幫助厭食症患者恢復健康的體重。總而言之,目前還不清楚是否有藥物或何種藥物可以幫助患者克服厭食,但關於此方面,仍有許多研究正在進行中。
  不同形式的心理治療,包括個人,團體和家庭治療,可以幫助患者去處理導致心理疾病發病的根源。一些研究支持,以家庭為基礎的心理治療,父母擔起撫育痛苦的青少年的責任可以有效幫助厭食症孩子增加體重和改善飲食習慣和情緒。從家庭治療的案例研究和臨床試驗中看見該治療方式對年輕人的飲食疾患和非慢性患者的治療是有效的。
  研究也指出,藥物治療和支持性心理治療並行的治療方式對厭食症患者來說,比只有心理治療有效。但對治療的有效性取決於當事人的參與程度和狀況。遺憾的是,沒有特定的心理治療法對成人的厭食症治療具一貫的有效性。然而,新的治療法和預防方式看起來是有希望的。一項研究顯示,網路上的介入治療可能有效的幫助正處於飲食失調初期的患者。

二、心因性暴食症
  心因性暴食症的特徵是反覆且頻繁的攝取異常大量的食物(如暴飲暴食),和感覺對攝食行為缺乏自我控制。暴食症的患者會在暴食後出現補償行為,例如,清除行為(如嘔吐,過度使用瀉藥或利尿藥),禁食或過度運動。
  與心因性厭食症不同的是,心因性暴食症的人體重會在屬於他們年齡和體重的正常範圍內。但和厭食症患者一樣,他們往往擔心體重增加,想拼命地減肥,並強烈的對自己身體的大小和體型不滿。通常,暴食行為是秘密進行的,因為它往往伴隨著自我厭惡或羞恥的感覺。暴食和清除的週期行為通常在一週中重複幾次。和厭食症相似,心因性暴食症的人往往也存在心理疾病,如憂鬱,焦慮和藥物濫用問題。許多暴食症患者因為清除的行為而產生疾病,包括電解質不平衡,腸胃病,口腔和牙齒相關的問題。

其他症狀包括:

•慢性發炎和喉嚨痛
•在頸部和頜下的腺體腫大
•吐出來的胃酸會腐食牙齒的琺瑯質造成敏感性牙齒和蛀牙
•胃食道逆流症
•濫用瀉藥使腸不適和發炎
•濫用利尿劑使腎臟出現問題
•清除行為而產生嚴重脫水
  如同心因性厭食症一樣,心因性暴食症的治療組合了許多方式且需依據個人的需求。為了減少或消除暴食和清除行為,病人可能接受營養諮詢和心理治療,特別是認知行為治療(CBT),或遵照醫囑用藥。一些抗鬱劑,如Fluoxetine(Prozac百憂解),這是唯一獲得美國食品和藥物管理局認可去治療暴食症的藥物,也可以治療憂鬱和焦慮的患者。它似乎也有助於減少暴飲暴食和清除行為,減少復發的機會,並改善飲食態度。CBT已經證明能針對治療暴食症的暴食、清除行為和飲食態度做有效的改善。治療可以用個人或團體的方式進行。

三、暴食症
  暴食症的特徵是會經常性的暴飲暴食,且在發作期間會感覺攝食行為失去控制。不同於心因性暴食症的是,暴食症的人不會出現清除行為,過度運動或禁食。因此,暴食症的患者往往是超重或肥胖。暴食使他們經歷罪惡感,羞愧和憂傷,而導致更多的暴飲暴食。暴食而肥胖的人往往也存在心理疾病,包括焦慮、憂鬱、和人格疾患。此外,肥胖和心血管疾病、高血壓疾病之間的關係也已被詳細記載。
  暴食症的治療和心因性暴食症的治療方法相似。Fluoxetine等抗鬱劑可能會降低暴食症發作,並幫助減輕部分患者的憂鬱。也可能開給暴食症患症抑制食慾的處方。心理治療,特別是CBT,也被以個別或團體的方式應用於暴食症的心理根源問題的治療上。

治療

  研究人員尚無法確定飲食疾患的根本原因和本質。不像神經系統疾病可以確認為特定的大腦病變,飲食失調可能受到大腦系統內異常活動的影響。隨著越多認識到,精神疾病是腦部疾病後,更多的研究人員使用現代神經科學和現代心理學的方法,以期對飲食疾患有更深入的了解。

文章來源:
NIMH;翻譯-松德精神科診所實習生;林耿立醫生校閱
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders/index.shtml

廣泛性焦慮症 Generalized Anxiety Disorder (GAD)


什麼是廣泛性焦慮症?
廣泛性焦慮症是焦慮症的一種,其主要徵象為長期焦慮、極度擔心和緊張,即使當下沒有顯著或甚至無任何引發焦慮的因素。

症狀
廣泛性焦慮症的人不會動搖他們的信念。他們所擔心的情緒會伴隨著生理表徵,如勞累、頭痛、肌肉緊蹦、肌肉痠痛、吞嚥困難、發抖、痙攣、易怒、流汗和臉部漲紅等。

治療方式
對於廣泛性焦慮症,已有良好療效的治療方式,而相關此症狀的研究也不斷的更新,以更進步的療法來幫助人們處理廣泛性焦慮症,讓患者能迎向豐富滿足的生活。

尋求協助:服務據點
您週邊的精神健康治療單位,或者NIMH臨床據點,或者其他專業的服務組織。

文章來源:NIMH;翻譯-松德精神科診所實習生;林耿立醫生校閱
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/generalized-anxiety-disorder-gad/index.shtml

退休前後的心理調適(重拾退休後的熱情,開創新局)! Don’t retire but “re-fire"!


Don’t retire but “re-fire"! (註:re-fire在此意指重新點燃熱情,或再解雇一次,有雙關語之意)

建國一百年,除了象徵「百年好合」和跨越里程碑,朝向新的世代開展的意義以外,還點出了一個事實。從台灣光復以來,第一代從日本宣布無條件投降,政權回歸中國民國政府後出生的嬰兒潮世代,再過3-5年即將屆滿65歲退休。這個世代在民國六十幾年到八十幾年之間,經歷了「台灣錢淹腳目」的經濟榮景,不僅得到了實質的金錢報酬,也在各大企業崛起的過程中,站穩了關鍵的領導位置。所以,根據專業投資理財公司-CFD啟富達國際,於「2007國人投資理財認知大調查」結果,得知有七成的國人進行投資理財的規劃。引藉此觀念,各大金融機構在開辦新商品時,已早先一步看到嬰兒潮退休後需要相當的財力以支應剩餘沒有工作的日子,而推出各式各樣的關於退休資產規劃的金融商品,打出「完善的保障規劃,是建立退休計劃基石」的口號。

當所有鎂光燈聚焦在「退休金融商品」上的同時,是否有人關心退休者的心靈適應?退休後有足夠的財力支付生活需要,有閒暇的時間,應該很快樂的人們,他們心裡在想些什麼?大多數長時間投注所有心力於工作的人們,人生如同馬鞍一般,代表工作的橫向位置穩如泰山,代表生活、健康、興趣、婚姻等的縱向位置搖搖欲墜。所以,多數退休者在屈臨退休之時,會面臨極大的恐懼,思考著:不再從事工作而脫下西裝的自己,到底是誰?為了逃避面對這樣的景況而開始積極的尋求事業的第二春,防止自己在雞尾酒會的問題裡,談到“最近過的好不好?”“現在在做什麼呢?”等問題時會感到羞愧。他們一想到退休後無事可做,未來二、三十年坐在椅子上等待身體老化,好似行星隨著年華老去而墜落一般,心裡就極度的抗拒「退休」。他們高喊著,我們不要退休,只是必須規劃人生的下半場。

現階段在台灣,退休規劃師還不盛行;在美國,當你在Google蒐尋時會得到很多相關資訊。但美國政府尚未對退休規劃師實行法規規範。很多人說他是這方面的專家而收取高額的費用,彼此競爭客戶。他們教你一些在網路上和他人保持聯絡的技巧,訪問你身邊最了解你的親友、員工,幫助你找到自己的優勢、劣勢,再結合人格、興趣測驗,最後為你做整體的心理評估並提供你一些退休建議。 但評估和建議通常指出一直以來的生涯方向,對於退休規劃卻沒有任何幫助。例如:美國財富雜誌(FORTUNE)中的一個案例,高階的財務執行長,退休規劃師所提供的心理評估報告為:他是一個很優秀的領導者,在組織中扮演很稱職的角色。這樣的結論,只是支持他再陷入用另一個工作來填補退休空虛生活的迷失,而無法幫助他真正跳脫工作就是所有人生價值的漩渦,進而找到真實的自我!

或許,你認為自己並不是有豐厚資產的退休者,仍然需要為著生計擔憂,沒有心情去好好規劃自己的人生下半場。但美國詩人Robert Frost說:「你的興趣和職業如同眼睛一般,看似兩者,卻看到同一個風景。」一個曾成功引導客戶將興趣結合進入退休生涯的退休規劃師Waxman也提醒我們,退休後並不是無事可做,而是要朝向能夠引起熱情的事務邁進。要注意的是,我們身上都有一個袋子,裡面可能裝滿責任、挫折、回憶、興趣等,如果你背了太重的袋子,需要去找到把它打開的鑰匙,重新檢視裡面東西的去留,讓袋子與我們的身量相稱。所以他幫助客戶Citron回憶起過去自認為是文藝復興青年的美好時光,在退休後重新找回文字創作的熱情,完成了小說、劇本等創作,成為將興趣結合到職業的文字工作者。

曾撰寫「人生組合」一書的作者Corbett’s諄諄告誡我們,退休是每個人都必需面對的重要生涯歷程。年輕的時候,我們未曾深思這件事的重要性。當你年老之時,意圖尋找卻已經不是一件容易的事。因為能夠把熱情點燃的種子,它的培育和尋找的線索都來自過去的經驗。所以,如果你現在很忙,沒有時間去學習和興趣有關的課程,那就找和它相關的事來做吧!例如:沒有時間上鋼琴課,那就去聽場音樂會!儘量讓自己的人生組合如同投資理財組合的聖經法條:「不要將雞蛋放在同一個籃子」般,將你的熱情擴大到工作以外的興趣、家庭、社區等。

下一場雞尾酒會時,你可能會聽到「你退休後的職業興趣是什麼呢?」這或許是跨越百年後,另一個鎂光燈的焦點。