常見的失智症量表(家屬參考)


失智症的病程如何判斷呢?

 

由於心智能力及認知功能的退化,失智症患者在生活上會逐漸喪失自我照護的能力。一般臨床上評估失智症的病程進展,也常常以此類量表標準來區分。簡單介紹幾種常用的量表,提供大家參考。

 

l   巴氏量表(Barthel Index)

巴氏量表(Barthel Index)是美國巴爾地摩Baltimore市州立醫院的物理治療師巴希爾Barthel1955年開始使用在測量住院復健病患的進展狀況,1965年發表,自此巴氏量表(BarthelIndex)就被廣泛使用於復健、老年病患的領域,用來測量病患的治療效果及退化的情形。巴氏量表不僅可使用於失智症患者,也常用以評估如中風、精神異常等需要長期照護病患的失能程度。

 

巴氏量表共評量十項:自我照顧能力七項計有進食、修飾/個人衛生、如廁、洗澡、穿脫衣服、大便控制、小便控制功能及行動能力:移位/輪椅與床上之間轉位、步行/平地上行走、上下樓梯。每項皆有完全獨立、需要協助及完全依賴的等級,依據各項評估結果計算總分。

 

l   臨床失智評分表Clinical Dementia Rating (CDR) Scale

包含六種不同面向的測量標準,用以評估總體疾病的嚴重度。CDE會根據病患的記憶力、定向力、判斷與解決問題的能力、社區事物處理、家居與嗜好、個人照料來評估。每個面向有五種不同級分,以所有面向總分來評估結果。

 

l   迷你心智狀態檢查(Mini-Mental State ExaminationMMSE)

Folstein1975年編制,MMSE是目前臨床上最常用的認知功能評估工具。MMSE共有11個評估項目,其所涵蓋的領域可分成定向感、語言、注意力及記憶四大部分,在評分方面滿分是30分。

國際標準24分為分界值,18~24分為輕度痴呆,16~17分為中度痴呆,15分為重度痴呆。我國發現因教育程度不同分界值也不同;文盲為17分,小學(教育年限6)20分,中學及以上為24分。MMSE雖簡而易做,但它並非用來偵測情緒,人格,行為的量表。對於早期失智症,失語症,高教育或低教育的人員,其應用則仍需由專業人員詮釋分數。

 

階段

智能測驗說明

症狀說明

平均期間

退化程度

1

(MMSE29-30)

正常

 

成人

2

(MMSE29)

正常年齡之健忘
與年齡有關之記憶障礙(忘記東西放置的地方及某些字,減少注意力)

 

成人

3

輕度神經認知功能障礙(MMSE25)

降低從事複雜工作之能力及社會功能(例如:完成一件報告)

 

年輕之成人

4

輕度阿茲海默氏失智症(MMSE 20), 計算能力下降(100-7,40-4)

無法從事複雜活動(個人理財、料理三餐、上市場),注意力、計算及記憶障礙(近期為主)

2

8青少年

5

中度阿茲海默氏失智症(MMSE14), 計算能力明顯下降(20-2)

失去選擇適當衣服及日常活動之能力,走路緩慢,退縮,容易流淚,妄想,躁動不安

1

5-7

6

中重度阿茲海默氏失智症( MMSE 5)

無法唸10.9.8.7……需他人協助穿衣、洗澡及上廁所,大小便失禁,躁動不安,降低語言能力

2.5

5-7

7

重度阿茲海默氏失智症(MMSE0)

需依賴他人持續照顧,除叫喊外無語言能力、無法行走,行為問題減少增加褥瘡、肺炎及四肢攣縮之可能性

MMSE23(輕度)→06年,每年約降3-4分,MMSE 0後可平均再活2-3

4-15個月

 

6 thoughts on “常見的失智症量表(家屬參考)

  1. 醫生您好
    家中有一老年人八十歲
    因為最近覺得她的記憶方面有點障礙
    但因為老人家本身是文盲
    想請問一下
    如何檢測是否為失智症呢
    請問貴院是否有這樣的檢測
    真的很擔心
    她生活起居都還正常
    麻煩醫生您了

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