目前討論最熱烈的就屬FACEBOOK了，不管是透過尋友工具找到好久不見的老同學，或是熱烈參與上面的互動遊戲（例如開心農場），相信各位讀者應該都對於這個新平台不陌生，特別是年輕一點的族群。
最近林醫師也發現，隨著大家參與網路社群的比率增高，慢慢出現了廢寢忘食的情況，也造成因為失眠問題而求診人數增多。睡不著或睡不好都是讓人苦惱的事，許多人都苦惱的詢問「怎麼樣才能睡得好呢？」
這樣算是失眠嗎？
首先我們要先知道何謂「失眠」？每當到了入寢時間，躺在床上卻遲遲無法入睡；或是總是很淺眠，一點聲音就會醒來，覺得自己怎麼都睡不飽；或者是早上（甚至半夜）總是過早醒來，之後卻一直無法再進入睡眠，這些我們都稱為「睡眠困難」。
睡眠不足的原因與影響
造成失眠的因素很多，常見的原因包括壓力產生的憂鬱、焦慮；睡眠環境或時間的改變（例如認床、時差），或是部份的慢性疾病、特定的身體狀況影響、使用藥物的干擾等。
而睡眠困難不但會造成精神不濟，影響工作或學習表現，也會導致體力衰退，造成身體抵抗力下降，衍生許多疾病。更可能因為意識不佳，在行車或操作器具上產生一些危險。這些都是因為睡眠不足（或不佳）而可能產生的狀況。
幫助入睡的方法
輕度失眠的患者可以使生活規律化，養成固定時間入寢及起床的習慣，並避免在睡前從事劇烈運動或過於勞心的工作，也須減少飲用帶有刺激性或影響睡眠的飲料（如茶、咖啡、酒精等）。此外，飢餓也會干擾睡眠，可適度吃點蘇打餅乾或喝牛奶。更重要的是臥房必須保持安靜、隔離噪音，避免在床上進行閱讀、看電視等容易干擾睡眠的活動。
睡不著不單只是影響日常生活，也影響情緒跟身體狀況，每個人心理所感受到的失眠程度不盡相同，當您自覺已經為失眠狀況所苦時，隨時都可與身心科醫師聯繫，在排除身體可能的疾病之後，配合助眠藥物與學習適度的放鬆技巧，可有助於改善睡眠品質及失眠困擾。
「失眠」分類文章彙整
17 十二月
睡不好該怎麼辦？
9 十二月
林醫師專訪：談孕婦用藥(精神科)
上個月林醫師接受了媽咪寶貝雜誌的專訪，談有關孕婦用藥的安全、產後憂鬱症，與身心科相關的替代治療方法。昨天已經接到熱騰騰剛出爐的雜誌，編輯們很用心的整理，相信可以帶給有需求的讀者適切的了解，減低在懷孕期、哺乳期的用藥擔心，以及預防產後憂鬱症的發生。
林醫師也發現這期文章除了身心科、精神科的用藥問題外，更包含了其他不同科別的注意事項，內容相當豐富，在這邊推薦給有興趣的讀者閱讀觀看。
松德診所診間也提供部分的公共讀物，歡迎有興趣的讀者在候診時閱讀。
14 五月
提供有睡眠(失眠)困擾者的建議
什麼是睡眠困擾？
如果您因為睡眠不佳，出現倦怠昏沈、筋骨酸痛、憂鬱煩心、精神不濟等現象。平均每週有三天失眠、時間持續一個月以上，覺得影響日常生活時就需要特別留意，可能便要需要尋求醫師，協助處理睡眠困擾的問題。
以下是睡眠困擾的幾種情形：
「失眠」：精神已經相當疲累卻仍還是難以入睡、淺眠、易醒、睡眠不足、睡醒後覺得沒睡夠、半夜覺醒或是睡眠品質不好，以致白天精神不繼或自覺不舒服。
「嗜睡」：睡得太多，整體睡眠時間已經足夠，但是該清醒時還在打盹。
「入睡困難」：每到了夜晚就擔心今天又會失眠，焦慮緊張、胡思亂想、坐立不安
2 四月
松德診所推薦書籍
松德診所推薦書籍
一、過動症與注意力不足
1.《10天內，孩子不再是小霸王》－傑佛瑞‧柏恩斯坦博士著，陳昭如譯。新手父母出版。
一份專為四到十八歲孩子所設計的十天改造計畫。
全書深入剖析孩子偏差行為的成因，教導父母以全新的角度認識這些偏差行為的來源。
這個十天計畫每日循序漸進，提供具體而實用方法以改善孩子的行為，
同時並附有許多精采生動的個案故事，為正為偏差孩子所苦的家長指點迷津。
18 十一月
睡眠不足會增加罹患癌症的機率(yahoo網站)
有規律的運動，有助於減低罹患癌症的機率，不過，睡眠不足有可能讓運動白費。
這項以將近六千名18到65歲的美國婦女為對象的研究再次確認，經常運動的人，罹癌的機率比較低，不過運動的效益，會因為睡眠不足而打折扣。
27 八月
她為什麼不笑了?
寶寶才剛剛出生，她的生活卻已經舖天蓋地似的反了。沒有一丁點時間做自己的事情，強大的挫折感壓的自己什麼都提不起勁，沒有食慾，失眠，另一半也忽略了自己被疼惜的需要，面對著全然依賴自己的小寶貝，不知道脆弱又無力的自己到底還能撐多久?
產後憂鬱症不管程度是輕微還是嚴重，對整個家庭的影響都絕對不可輕忽。如果家人發現婦女產後表現出過度焦慮、情緒低落、食慾不佳、失眠等等情形，未來均有可能發展成憂鬱症。產後憂鬱症不管程度是輕微還是嚴重，對整個家庭的影響都絕對不可輕忽。如果家人發現婦女產後表現出過度焦慮、情緒低落、食慾不佳、失眠等等情形，未來均有可能發展成憂鬱症。
如果有以下狀況，她可能有較高的風險會出現產後憂鬱的情形：
˙有憂鬱症的病史
˙懷孕時經歷憂鬱症
˙婚姻出問題
˙懷孕時遭受艱困的生命重大事件
˙缺乏社會支持系統
產後憂鬱症的常見症狀
症狀
心情低落
在所有或幾乎所有的活動、興趣或喜樂都顯著減少
思考能力或專注力減退、或無決斷力
精神運動性激動(agitation)或遲滯(retardation)
疲累或失去活力
失眠或嗜睡
反覆想到死亡、重複出現自殺意念或企圖(attempt)
無價值感、罪惡感
體重下降或增加；食慾減少或增加
一般而言，產後憂鬱症可概分為三：
I.產後情緒低落(postpartum blue)：
約有五到八成的產婦會經歷產後情緒低落的狀況，容易出現在患有嚴重經前緊張症候群的患者、意外懷孕、曾想墮胎者，及晚期懷孕時表現情緒不穩定的產婦。情緒低落大多在產後３－10天內發生，時間很短暫，由數分鐘至數日，最多不超過二週，症狀也輕微。她會出現愛哭、疲憊、心情低落、易怒的情緒變化，在身體方面則會出現頭痛、失眠、作惡夢等等症狀，對嬰兒則會表現出喜怒無常的矛盾反應，認為自己不能盡到照顧新生兒的責任。
在治療方面是多給病人鼓勵，建議她做一些休閒活動，如果有逐漸惡化趨勢，則可能需要精神科的諮商。由於此病多以短暫及輕微的方式表現，往往不需藥物，預後也大多良好。
II.產後沮喪(postpartum depression)：
10%－20%的產婦會發生產後沮喪，大多在生產後三天出現，症狀與「產後情緒低落」類似，只是更多樣化、更嚴重、發作時間更久。嚴重的行為失常在產後數週乃至數月才會發生，發作時間平均六至九個月，有近半數甚至超過一年。
典型的症狀包括激動、哭泣、失眠、反應變遲鈍、疲憊不堪、強烈的，罪惡感擔心照顧孩子不夠、無法集中精神處理日常事物，不停的產生自殺或是想死的念頭。一旦發生此病，下次產後再發生的比率約20%－30%，家中的其他成員需要多加注意。
在治療方面家人的扶持非常重要，尤其需要分擔大部分照顧嬰兒的責任。此外，經由精神科處方抗憂鬱藥物及心理諮商也有很大的幫助。
III.產後精神病(postpartum psychosis)：
此病的發生率千分之一至千分之二，因此婦產科醫師所見不多，但在精神科門診卻常可見到。但在精神科門診卻常可見到。大多在生產二天以後才開始發作，以產後一至四週發作為最常見，但也有病人會遲至產後一年才發作，症狀常會持續好幾個月以上。產後精神病可分為兩種型態，一種為早發型，在產後三週內發作，多發生在第一胎、較年輕，有類似情感性精神病的症狀，預後似乎較好。另一種為晚發型，在產後三週以後才發作，多發生於經產婦、較年長、未婚、社經地位較低，有類似精神分裂症狀，預後似乎較差。
產後精神病的典型症狀
最常見的有情緒激動、不穩定、哭泣、失眠、神智不清、像「木頭人」，幾乎對外界沒有任何反應，有罪惡感、無力感及產生一些誤認胎兒已死亡，或是被掉包了等等幻覺，其中有40%的病人剛開始會表現出「躁症」的症狀，如過度興奮、走個不停、認為自己是超人，其後才顯出「鬱症」特徵，這種雙極性的患者往往較單極性的「鬱症」預後良好。
自我照顧策略
1.放鬆心情，並且有充分的休息。當嬰兒睡覺時也是著讓自己休息。
2.當妳有新生兒時，家庭環境並不需要求十分的清潔。
3.當妳需要時請立即尋求協助。
4.向妳的丈夫、家人、朋友尋求情緒性的支持。
5.每天至少離開家一段時間讓自己有喘息的機會。
6.與妳的丈夫單獨相處一段時間。
7.尋求精神科醫師的協助。
8.和其他產婦分享心情並從其中學習經驗。
根據國外研究報告，患者有５%的自殺率及４%的殺嬰率，因此積極治療有絕對的必要性。治療這個疾病除了尋求精神科的諮商外，家人的協同照護也可使病人較迅速恢復正常的人際關係，而抗憂鬱劑及抗精神病藥物更是不可少。
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