（路透紐約25日電）根據研究，失眠症患者若要睡得更香，縮短待在床上的時間或許就是關鍵。這是短期行為療法的一環，可以幫助老年人克服失眠。
美國匹茲堡大學醫學院（University ofPittsburgh School of Medicine）學者波伊瑟（Daniel Buysse）所帶領的研究團隊發現，護士打電話和幾次短暫拜訪等短時間行為治療，能幫助老年人戰勝慢性失眠。
美國每5個人當中，就有1人失眠，而1/3的老年人都有失眠的困擾。意外事故及高血壓等一系列生理問題都和失眠有關。失眠對心理健康也有不良影響。
波伊瑟表示：「如果你睡得不好，最重要的就是縮短待在床上的時間。」
波伊瑟及同僚研究79名老年人，他們的平均年齡為72歲，都有慢性失眠的問題。
研究人員隨機指派參與者閱讀睡眠紙本教材，或是接受短時間行為療法。
心理健康專業護士則將行為指令的重心放在限制床上時間及排定規律的睡眠和起床時間表，還會和參與者討論方法背後的生物學原因。
波伊瑟透過電子郵件告訴路透：「這個（療法）能有效讓睡眠時間壓縮得更為緊密。睡眠時間越是集中，就更使人精力充沛。」
根據問卷和睡眠日記，研究團隊發現，平均每2.4名接受治療的人當中，有1人反應良好，並有1人克服失眠。這個改善持續至少6個月。中央社（翻譯）
文章引自:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110125/16/2lfew.html
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創傷後壓力症候群（PTSD）
林耿立醫生
生命並非總是順遂如意，有時因自然天災或意外災害，讓人們經歷重大創傷事件，例如地震、火災、走山、土石流、飛機失事、車禍、搶劫等。而創傷後壓力症候群（簡稱PTSD）主要為人們經歷重大事件，因而引發之壓力性疾患。除了因自己親身經歷創傷外，也可能因為透過目睹歷程將創傷經驗轉到自己身上，感受到與受難者相似的情緒反應。
例如最近選舉發生槍擊事件，受傷當事者可能在此創傷事件後，不時的回想起歹徒以槍對著自己的情形，而當日目睹槍擊案的民眾也可能因為看到整個過程，因而產生相似的創傷經驗。
根據精神疾病診斷手冊DSM-IV診斷，創傷後壓力症候群主要是此人經歷過一種創傷事件，並同時具有經驗到、目擊、或被迫面對一或多種事件，這些事件牽涉到實際發生(或未發生但構成威脅)的死亡或嚴重身體傷害，或威脅到自己的身體完整性；且此人的反應包括強烈的害怕、無助感或恐怖感受。在成人身上創傷的反應可能是極度的恐懼或無助感，而孩童可能會以混亂或躁動的行為表現。
另外，創傷壓力症候群的患者可能會有再度體驗(反覆帶著痛苦讓回憶湧入心頭或痛苦夢見此事ex: 影像、夢境、畫面重現)、持續逃避與此創傷有關的經驗(努力逃避有關的思想感受或談話避免引發回憶)並有著一般反應性麻木，或者持續有警醒度增加的症狀(難入睡、易怒、過度驚嚇等)，且症狀總期間超過一個月並且造成臨床上顯著的痛苦或損害社會、職業、或其他重要領域的功能。
如您或者親友在遭逢生命中的意外，而持續一個月以上有上述類似症狀，建議您找尋專業醫療協助。
季節型憂鬱症
今早北部的溫度又開始下滑了，今年冬季也在本週末家家”補冬”氛圍下正式報到了。冷冷的天氣下與大家分享一個與季節有關的季節型憂鬱症之認識。在看到”季節型”這樣的用語，您可能也能猜到了出它與季節時序大有關係，依據精神醫學的研究，在高緯度的國家，冬季日照明顯較少，日照時間較短的日子裡，因陽光微弱而影響腦部松果體(Pineal Gland) 褪黑激素(melatonin)之分泌，而導致憂鬱症容易復發之情況。而精神醫學界一般稱呼這種日照不足日子所引發的憂鬱症為"季節型憂鬱症"。
臨床症上：情緒焦慮、憂鬱、對事情提不起勁不感到興趣、倦怠感、嗜睡、暴食、注意力不集中等。
好發期間：症狀多半出現於秋冬之際，延續至次年春天，有時在連續數日陰雨天氣下也會發生。
治療：除了利用藥物治療外，常會合併或單獨使用光照治療。尤其對於嗜睡、暴食等症狀，光照治療的效果良好。如有合適的環境與天候，每日增加病患暴露於日照下的時間，有助於憂鬱情緒的改善。有時適度的運動亦可改善整體的狀況。
但如果上述這些症狀持續超過兩個星期以上，且嚴重影響到您的工作與日常生活，那就建議您需要儘速尋求專業人士幫忙。
真的是「男人真命苦」？
由於身心科的女性患者比例較高，很多人都誤以為女性較容易有情緒問題，其實就林醫師的觀察，我們的社會強調男性必須肩負家庭的責任和事業成就的任務，認為「男兒有淚（累？）不輕彈」、「男兒膝下有黃金」，加上許多男子漢大丈夫都重視面子問題，因此造成男性才是擁有較多壓力的一群。
但是為什麼求診的還是以女性居多呢？正如同之前所說，男性被鼓勵要競爭與工作有成就，造成有心理困擾也不知道該如何表達，甚至認為不該表達。在這樣的惡性循環下，我們從每年所公佈的自殺死亡率就可以發現，男性的自殺死亡率遠遠高於女性，原因就在於當壓力無法承受時，其實反擊的後座力就更加的強大。
而林醫師在診間也發現一種情況，雖然來就診的是太太，但其實經過了解之後，其實更有情緒問題及精神問題急需處理的，卻經常是在外面等待的先生。
另外從其他統計數據發現，男性不健康行為的比例較高（煙癮、酒癮等），且也有較多慢性病、較高的死亡率。但男性卻不如女性重視保健，在門診就醫次數、成人健檢的使用率都比女性低；造成住院比率與住院花費都高於女性的情況。
林醫師要呼籲男性朋友，平常多關心自己的心情，重視友誼及與家人相處，也要對於自己的情緒更加敏感，多與伴侶或家人溝通，讓自己的肩頭壓力適時釋放。而當面臨無法排解的障礙與困擾時，勇於求助，才能在面對未來挑戰時擁有更大的體力與能力。
考生如何抒壓？
日子進入了炎熱的七月，就代表接下來要參加幾項重大考試（大學指考、基測、高普考試、各項資格考等）的考生都將上陣。而燥熱的溫度也使人更容易感到情緒焦躁不安，甚至昨天台北已經到達了38.6℃！在考試與氣溫的雙重挑戰之下，如何在大考期間不被壓力擊垮，擁有良好的應有表現？林醫師今天想跟大家聊聊這個話題。
適度的壓力是一種督促自己進步的動力，但是過度的壓力卻會影響正常的表現，我們常常聽到「我這次考試失常了！」、「他考試的時候太緊張了」，其實都是深受壓力的干擾。
壓力的來源，一般來說大致可分為三方面。
第一：對自己的期待
師大心測中心在2009年曾經調查過「基測考生與家長壓力」，結果發現基測成績在PR50到59的考生壓力最大，推測可能是因為無法掌握學習內容而產生焦慮。
第二：旁人（尤其是家人）的期待
台北張老師之前統計發現，多數考生最難消受的，是父母親的言語關心。像是：「去年你沒考上，爸媽可沒說什麼，今年就看你的了」、「爸媽努力讓你不須為家裡的事操心，你一定要好好唸書。」這些無意說出的話，反而會是孩子無法承受的壓力。
第三：與他人的競爭比較
有些考生會在心中設定同儕作為目標，將對方視為假想敵，認為自己一定要贏過對方才是成功。但是事實上每個人的能力潛質並不相同，所擅長的科目或領域也不一致，重點應該是在於發揮自己專長的部分，虛心向同儕請教別人擅長之處，才是互相成長的好方式。
壓力會對生理狀況產生影響，每個人所出現的情況也不盡相同，例如有人會失眠，有人則是腹瀉或消化不良；有的則因緊張過度，使得血壓升高而感到頭暈目眩；有的人甚至會內分泌失調，臉上冒出大大小小的痘痘。
壓力的部分可透過身心科的協助來協助抒壓，首先透過與醫師的晤談，找出考生的壓力源，再逐步學習如何分解壓力或與壓力共處。例如可以透過放鬆技巧的練習、或是利用認知行為治療來協助處理壓力。
另外，考生也常因為考試壓力過大，對家人發脾氣，導致家中氣氛不睦，親子關係不佳。在考試結束之後，更可以安排親子關係的會談，藉由心理師的協助，重新建立良好的親子關係，開啟親子間的溝通。
考生最需要的是規律的生活、充足的睡眠，以及均衡的飲食，林醫師先祝今年要參加大考的每一位考生，都能夠考取理想的好成績！
憂鬱症的治療-抗憂鬱劑及心理治療
憂鬱症是需要治療的疾病。一般而言，若未經治療的憂鬱症狀，會持續半年至一年之久，也有慢性化的可能，因此積極的就醫治療是恢復健康的不二法門。目前憂鬱症的治療方式主要有二：抗憂鬱劑及心理治療。
（一） 抗憂鬱劑：
現代的抗憂鬱劑發展快速，已較以前的抗憂鬱劑副作用少，安全性高。而在療效的部分，則可同時幫助憂鬱症狀的解除及預防後續的復發，且效果顯著。
根據美國食品藥物管理局（FDA）統計，約50% -75 %憂鬱症的病人對抗鬱劑有好的反應。但需特別注意的是，抗憂鬱劑雖然很有效，但也並非魔棒一揮即能帶走你的憂鬱症。使用藥物改善你的心情是需要一點時間的。
在起初的幾天，藥物的主要作用在於幫助睡眠、改善胃口及保持心情鎮靜，有時也許會讓人覺得很虛弱疲倦。約規則服藥3-4週才見成效，約在1至2週後，鎮靜作用會轉而有助於增加敏銳度與提振精神。
藥物約需 8週左右才會達到最好的效果，之後建議再服六個月。所以接受藥物治療不應期望很迅速的感受到藥物的效果。
一般我們在臨床上看到抗憂鬱劑反應不佳的情況，常是由於未按醫師指示服用足夠劑量或治療時間太短所致。因此，務必耐心服藥切忌操之過急。
另外，為了防範未來症狀的復發，即使已覺得自己的症狀緩解時，亦不可驟然停止就醫及服藥，務必與醫師討論後再決定。
除了發作頻率高或憂鬱症狀出現時有嚴重自殺意念或明顯的功能障礙者外，大部分的人不需終身服用抗憂鬱劑。而且抗憂鬱劑不會成癮不必擔心。
前抗憂鬱劑的種類繁多，在此建議使用抗鬱劑的民眾，不妨記住自己服用的藥名，好方便和醫師清楚溝通服藥的方式及副作用的可能狀況以及應對方法，一方面可以清楚自己狀況，同時也能維持規則服藥以達到療效。
（二） 心理治療：
目前心理治療的派別不少，而在憂鬱症的治療部分，向大家介紹下列三個有效的心理治療取向：
（1）認知行為治療：
憂鬱症患者常有自責、無助、無望等負面想法，而這些負面想法使得患者情緒更形低落，造成惡性循環。因此，認知行為治療的主要目標就在協助病患能自我覺察其負面思考，並能發展出其他可能的正向、有彈性的想法，並可在治療中練習新的認知後之行為反應。以積極主動的態度，反覆的練習，來掌握自己在不同情境下的想法、情緒和行為反應，進而達到享受人生的目標。
（2）精神分析取向心理治療：
憂鬱症患者常因其人格特質而在面對外界環境變動時倍感壓力使情緒陷入低潮。因此精神分析取向的心理治療的目標不止於改善憂鬱症狀，更著重於整個人格結構的改善，以提高病患在人際互動中的信任感、親密感和應付能力；並增進病患忍受情緒變化的能力。藉著探討過去經驗對自己目前的影響來促進自我覺察及調適，達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
（3）人際取向的心理治療：
憂鬱症患者常因人際衝突而痛苦不已。而人際取向的心理治療正是藉由探討適應不良的人際關係，來學習社交技巧，增進溝通能力。經由這樣的治療，可以減少人際互動不良產生之壓力，並避免憂鬱症狀引發的人際障礙。
以上文章引自台北市社區心理衛生中心網站。
林醫師的分享：
這篇文章出於台北市心衛中心，林醫師認為是相當簡單易懂，卻也將許多重要觀念或迷思都做了清楚說明，值得推薦給部落格的讀者了解！
特別在藥物方面，或許有許多人對於精神科藥物還存有許多似是而非的錯誤觀念，其實由於醫療技術一直在進步，精神疾病的藥物也有了許多的改良，醫師也會根據每個人的不同狀況而選擇最適合的藥物，希望可以藉由這樣的說明，減輕大家的疑惑與擔心。
